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关节融合术

作者:宠颐生 时间:2017-11-07

手术的目的

融合术是外科方法将关节融合起来。除了髋关节,犬和猫的所有关节都可以施融合术。常见的融合关节包括腕关节、踝关节和肘关节。较少实施融合的关节包括膝关节和肩关节。其他一些关节如指关节和脊椎关节偶尔实施融合手术。

融合术使得关节功能丧失,但是其主要的目的是消除无法容忍且其他方法达不到消除的关节疼痛。腕关节和踝关节融合通常对于整个肢体没有什么功能上的影响。而肘关节、肩关节和膝关节会造成肢体明显的功能影响。

融合术被用于治疗其他方法无法控制的以及那些预计会导致不可逆关节损伤或者关节炎(退化性关节病)的关节损伤或者异常。

技术的描述

关节融合术中任何软骨都要移除,之后骨移植如关节腔并使用骨固定器材(骨板、骨螺钉或者外固定架)按照融合后需要的角度进行固定.

动物的准备

推荐使用肢体的影像(X光)片和常规实验室试验在最初和进一步确定关节的正常状态和发生问题的程度以及判定麻醉风险。

例如肝肾功能异常。其他的诊断试验都是依据假定的跛行的潜在问题或者原因。如果怀疑是创伤,那么就需要拍摄胸部X光以确定麻醉风险,例如肺挫伤(肺部搽伤)或者膈肌疝。心电图可以用于甄别怀疑创伤造成的心脏节律异常。

并发症

除了麻醉风险,融合术的并发症包括关节融合失败,用于固定的外科植入物的破损,切口的愈合失败或者开裂(过早拆线)、感染、神经损伤以及腿的不恰当对齐。罕见的并发症包括因为植入物造成的相关慢性感染、手术部位的肿瘤、寒冷天气下植入物因为冷造成的跛行等。

术后/后继的护理

需要时可以使用绷带,这需要依据损伤或者疾病的状态和使用的骨科器材的情况。融合部位的X光用于评估融合情况,之后每隔4-6周X光复查直到完全愈合。外科植入物通常只在植入物出现异常时才移除。


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