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髋关节脱位

作者:宠颐生 时间:2017-11-07

基本信息

概述

髋关节脱位是指股骨头完全从髋臼窝中脱离出来。任何性别、年龄、品种的犬猫均可发生。

病因

髋关节脱位几乎总是原至于严重的创伤,比如车祸,打架,或者从高处跌落摔伤等。在髋关节发育不良的犬,髋关节脱位应与髋关节半脱位相区别,髋关节半脱位是一个局部的脱位,起稳定作用的周围组织及韧带被拉长,但还未被破坏。而髋关节脱位则是一个完整的错位,起稳定作用的周围组织及韧带均已被撕开。

临床症状

发生髋关节脱位的动物常表现出与外伤相关的支跛行。当股骨向前背侧脱位时,腿被迫外展,同时膝关节向内转。触诊和运动患肢时会发出脆裂声或动物感到疼痛。与正常的腿相比,在患肢一侧的大转子和坐骨结节之间触诊会发现不对称。前背侧脱位时,大转子在从髂骨嵴到坐骨结节画出的一条线的背侧,同时大转子和坐骨结节之间的距离大于正常肢。后下方脱位时,大转子向腹侧移位,坐骨结节和大转子之间的空隙变窄。

诊断检查

实验室检查一般没有异常的结果。

X射线检查,应当拍摄腹背位和侧位X光片,在确定治疗方案之前,应仔细评价以找出关节窝撕脱的证据与髋关节骨折有关的证据以及继发的退行性变化的证据。同时需要注意与髋关节发育不良的髋关节急性亚脱位、股骨髁骨折、股骨颈骨折以及髋臼骨折等病区别。

治疗方案

髋关节脱位可通过闭合性复位或开放性手术复位来处理。绝大多数动物在开放性复位以前应该尝试进行闭合性整复,除非X光片显示有严重髋关节发育不良或骨折。常用的手术方法有股骨头和股骨颈切开术,全髋关节置换术等。

预后

通过闭合整复维持复位,腿部功能恢复到好和良好的成功率约为50%。在应有髋关节发育不良或以前的外伤而造成髋关节形状很差的犬成功率更低。开放整复后,腿部功能恢复到好和良好的成功率约为80%。


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